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Les procédures

Indications d'utilisation de l'acide nicotinique: instructions pour la préparation de vitamines

L'acide nicotinique, produit sous forme de comprimés et d'ampoules pour injection, constitue un grand avantage pour le corps. Cette vitamine reconstitue la carence en substances, améliore la santé et a un effet positif sur les processus métaboliques et la production d'énergie. Lisez les indications pour son utilisation, son dosage, ses méthodes de saisie. Le montant des fonds utilisés diffère selon les caractéristiques individuelles.

Qu'est-ce que l'acide nicotinique?

La vitamine PP, B3 ou l'acide nicotinique est une substance importante pour le corps. Une fois à l'intérieur, il se décompose en niacinamide, qui est impliqué dans le processus de métabolisme des graisses. Le but principal de la vitamine est de convertir les aliments en énergie. Le besoin quotidien en acide nicotinique est de 5-10 mg, pour les femmes enceintes - 15 mg. Le médecin traitant le prescrit si indiqué.

Bénéfice et préjudice

L'acide nicotinique est nocif sous forme de réactions allergiques et d'ulcère gastrique, qui sont amplifiés lors de la prise. Les avantages du médicament sont un effet positif sur le métabolisme et les effets suivants sur le corps:

  • abaisse le cholestérol;
  • élimine les toxines;
  • accélère le métabolisme;
  • réduit les processus inflammatoires;
  • la nicotine pour les vaisseaux les dilate, fluidifie le sang;
  • prévient l'athérosclérose.

La composition

Dans la pratique médicale, les préparations d'acide nicotinique sont utilisées sans ordonnance. Ils sont produits sous forme de poudre, de comprimés et d’ampoules. Il est recommandé de garder toutes les variétés à l'abri du soleil, sans accès des enfants. La composition de médicaments comprend l'acide pyridinecarboxylique-3. C'est une poudre cristalline blanche, peu soluble dans l'eau froide et l'alcool, mais soluble dans l'eau chaude.

Action pharmacologique

La vitamine B3 joue un rôle important dans l’activité vitale de l’organisme, elle fait partie des groupes prothétiques des enzymes codéases. Ces derniers portent de l'hydrogène et effectuent des processus redox. La vitamine B3, entrant dans le corps et se divisant en nicotinamide, transfère les phosphates. Sans eux, la maladie Pellagra se développe.

Formulaire de décharge

Selon les définitions pharmacologiques, on distingue les formes de libération de cette préparation de vitamines suivantes:

  • vitamine B3 en ampoules - 1 ml chacune, ampoules de verre, le pH de la solution pour préparations injectables est compris entre 5 et 7;
  • poudre pour injection;
  • comprimés (50 pcs.) - un médicament pour combler le déficit en acide, la teneur en substance active est de 0,05 g;
  • solution de nicotinate de sodium - solution à 0,1% de nicotine.

Indications d'utilisation

Selon les instructions en médecine, les utilisations suivantes de l'acide nicotinique à des fins médicales sont décrites:

  1. L'électrophorèse de l'acide nicotinique est utilisée dans le traitement de l'ostéochondrose. La méthode élimine rapidement l’acide lactique des tissus inflammatoires, soulage la douleur et l’enflure, améliore le processus de guérison. Pour la procédure, une solution à 1% est appliquée, un traitement de 10 jours, une fois par jour.
  2. Pour le traitement de la pellagre, l'amélioration du métabolisme des glucides, le diabète bénin, les maladies du foie, les maladies cardiaques, les ulcères, l'entérocolite, les plaies peu cicatrisantes, la myopathie.
  3. Diminution du taux de lipoprotéines dans le sang, diminution de la concentration de triglycérides, traitement de l'hypercholestérolémie.
  4. Remède spécifique contre la gastrite, les spasmes vasculaires et le cerveau.
  5. Stimule la croissance des cheveux (bien sûr pendant 30 jours, frottez 1 ml chaque jour dans le cuir chevelu), selon les critiques, il soulage les pellicules.
  6. Pour l'activité amincissante, à partir de la cellulite - en prenant des comprimés de 1 g par jour, plusieurs fois par jour.
  7. Prévenir le diabète, réduire la douleur dans l'arthrose.
  8. Améliorer l'efficacité des médicaments pour le traitement de la dépression, de l'anxiété.
  9. Désintoxication du corps, prévention de la migraine.

Médicaments à base d'acide nicotinique

La vitamine est un composant intégral des médicaments Vitiodurol, Vicen, le nicotinate de xanthinol, Lipostabil, Nikoverin, Nikoshpan, Spazmokor. Il est contenu sous deux formes - acide et nicotinamide. Les deux formats sont des composants actifs des fonds, ont le même objectif pharmacologique et un effet thérapeutique similaire. La nicotinamide est incluse dans les médicaments:

  • comprimés et injection pour la niacinamide;
  • Niconacid;
  • Comprimés et solution de nicotinamide;
  • Apelagrin;
  • La niacine;
  • Nikoverin;
  • Nicotine acide Bufus ou flacon;
  • Enduracine

Instructions pour l'utilisation de l'acide nicotinique

Selon l’annotation, la vitamine PP peut être utilisée sous forme de comprimés (à prendre après les repas) et d’ampoules (par voie parentérale). À titre préventif, on prescrit aux adultes 0,015 à 0,025 g par jour. Lorsque pellagre prendre 15-20 jours, 0,1 g 2-4 fois / jour, ou des injections de solution aqueuse à 1%, 1 ml deux fois par jour, en 10-15 jours. Avec d'autres maladies, les adultes prennent jusqu'à 0,1 g du médicament par jour. En l'absence d'effets secondaires, dans le traitement de l'athérosclérose et des troubles du métabolisme lipidique, une dose unique peut être augmentée à 1 g et quotidiennement à 4 g.

Pilules

Les comprimés de vitamine PP utilisés pour le traitement à long terme et la prévention des maladies. Dans le premier cas, il est recommandé de les prendre en automne et au printemps chez les personnes présentant des problèmes circulatoires des membres inférieurs. Il est permis de prendre 1-2 comprimés trois fois par jour, en parallèle avec des préparations de méthionine pour protéger le foie. Si le patient a une acidité accrue du suc gastrique, le médicament est pris après les repas, lavé avec de l'eau minérale ou du lait tiède.

Si vous buvez des comprimés avant de manger, cela peut provoquer une gêne: brûlure d'estomac, nausée. La posologie dépend de l'âge, du poids et de la maladie:

  • jusqu'à 25 mg / jour est pris pour la prophylaxie;
  • avec l'apparition de pellagre 100 mg 3-4 fois / jour cours de 15-20 jours;
  • avec l'athérosclérose 2-3 / jour, 3-4 doses;
  • en violation du métabolisme des graisses au cours de la première semaine, prendre 500 mg une fois, la deuxième deux fois, la troisième trois fois, pendant 2,5 à 3 mois;
  • pour augmenter la concentration de lipoprotéines de haute densité, doit être pris à raison de 1 g / jour;
  • réduire le risque de maladie cardiaque 500-1000 mg / jour;
  • les traitements sont répétés avec un intervalle d'un mois.

Les injections

Les médicaments Enter peuvent être sous forme d'injection sous-cutanée, intraveineuse ou intramusculaire. Des injections d'acide nicotinique sont injectées lentement dans la veine, en jet, à l'hôpital, en raison du risque possible de réactions allergiques graves. Les injections sous-cutanées et intramusculaires sont autorisées pour un usage personnel à la maison. Ils sont très douloureux, vous devez donc choisir le bon endroit.

Les zones optimales pour les injections sont la partie supérieure de l'épaule, la surface antérieure de la cuisse, la paroi abdominale antérieure en l'absence de surpoids, le quadrant supérieur externe de la fesse. Pour l'administration sous-cutanée, il est préférable de faire des injections dans la région de l'avant-bras et la paroi frontale de l'abdomen. L'utilisation pour les injections intraveineuses, intramusculaires et sous-cutanées peut être une solution à 1,5 ou 2,5%, administrée 1 à 2 fois par jour. La posologie dépend du type de maladie:

  • avec pellagre et symptômes de carence - 50 mg par voie intraveineuse ou intramusculaire 100 mg 1 à 2 fois par jour sur une période de 10 à 15 jours;
  • pour un AVC ischémique, 100-500 mg par voie intraveineuse;
  • pour d'autres maladies et les enfants utilisent des pilules.

Comment piquer par voie intramusculaire

Après avoir sélectionné un endroit, essuyez-le avec un antiseptique, aspirez une solution dans la seringue, libérez quelques gouttes, tenez l'aiguille vers le haut pour éliminer les bulles d'air, injectez, traitez le site de ponction avec de l'alcool ou de la chlorhexidine. Pour chaque injection, choisissez un nouvel endroit, en retrait par rapport aux 1-1,5 cm précédents. L’injection intramusculaire se fait comme suit: introduisez l’aiguille profondément, poussez lentement le piston et libérez la solution.

Acide nicotinique pendant la grossesse et l'allaitement

Si la grossesse se déroule normalement, la vitamine PP n'est pas prescrite. En cas de pharmacodépendance, de fécondité multiple, de fonctionnement anormal du placenta, de pathologie du foie et des voies biliaires, le médicament est indiqué. Lorsque porter un remède pour enfants élimine les spasmes, améliore la circulation sanguine, réduit sa viscosité. La vitamine B3 prévient la formation de caillots sanguins, le blocage des vaisseaux dans le placenta, réduit le risque de mort foetale et de naissance prématurée. Pour augmenter les pilules de lactation sont présentés, mais avec prudence et en surveillant la condition de l'enfant.

Utilisation chez les enfants

La prise d’ampoules de vitamine B3 est contre-indiquée chez l’enfant jusqu’à deux ans. On ne peut administrer à l'enfant que sous forme de comprimé, après un repas avec des boissons fraîches, de l'eau minérale. Le dosage dépend du but:

  • pour la prophylaxie - 0,005-0,02 g par jour;
  • avec pellagre - 0,005-0,05 g 2-3 fois par jour;
  • autres maladies - 0,005-0,03 g 2 à 3 fois par jour.

Acide nicotinique et alcool

Les médecins et scientifiques en exercice constatent l’effet de la vitamine B3 sur l’intoxication. Il aide à éliminer rapidement les substances toxiques de l'organisme, lie les radicaux libres, neutralise l'effet des poisons sur les cellules des organes et des tissus. Le médicament est largement utilisé dans l'élimination de la gueule de bois, dans le traitement de l'alcoolisme et de la toxicomanie, l'exposition à des substances nocives sur le lieu de travail.

Interactions médicamenteuses

Avant de prescrire de la vitamine PP, informez votre médecin si vous utilisez un autre médicament car il présente les interactions médicamenteuses suivantes:

  • en combinaison avec les fibrinolytiques, les glycosides cardiaques et les antispasmodiques, améliore l'action;
  • tout en prenant des barbituriques, néomycine, sulfamides, médicaments antituberculeux s'accompagne d'une augmentation de l'action toxique;
  • augmente le risque d'effets secondaires lorsqu'il est utilisé avec des médicaments antihypertenseurs, de l'aspirine et des anticoagulants;
  • L’acide nicotinique développe des effets toxiques avec les médicaments hypolipidémiants;
  • réduit la gravité de l'effet du système de médication anti-diabète.

Compatibilité avec l'alcool

Selon les instructions d'utilisation de la vitamine B3, celle-ci est incompatible avec l'alcool, les médicaments, notamment l'éthanol. Augmenter l'effet toxique sur le foie et réduire l'absorption des séquestrants d'acides biliaires devient un effet dangereux. Il est nécessaire de s'abstenir de prendre des boissons alcoolisées et des médicaments pendant la prise du médicament.

Effets secondaires et surdose

Les effets indésirables suivants peuvent survenir avec une dose de vitamine PP mal prescrite.

  • rougeur du visage, de la partie supérieure du corps (prise à jeun ou par des personnes hypersensibles), bouffées de chaleur;
  • des vertiges;
  • urticaire, éruption cutanée;
  • paresthésie (engourdissement des extrémités);
  • abaissement de la tension artérielle (avec injection intraveineuse rapide);
  • la goutte;
  • acanthose;
  • augmentation de la glycémie;
  • augmentation de la fréquence des crises d'arythmie;
  • vision floue due à un œdème rétinien.

Contre-indications

Les instructions d'utilisation de la vitamine B3 en ampoules et en comprimés contiennent des instructions pour les contre-indications:

  • formes graves d'hypertension, athérosclérose (intraveineuse);
  • hypersensibilité aux composants;
  • Dystrophie du foie gras en utilisation prolongée (vous pouvez vous en débarrasser en associant l'administration de produits à des produits riches en méthionine, prescrits avec de la méthionine ou des médicaments lipotropes)

Instructions spéciales

Le résumé, inclus dans chaque paquet de nicotine, contient des instructions spéciales à respecter lors de la prise de fonds:

  • de fortes doses de vitamine C sont contre-indiquées pendant la grossesse et l'allaitement;
  • le traitement hépatique doit être surveillé régulièrement pendant le traitement;
  • utiliser avec précaution l'acide nicotinique dans les cas de gastrite hyperacide, d'ulcères (irritation des muqueuses), d'hépatite, de cirrhose, de diabète;
  • pour la correction de la dyslipidémie chez les diabétiques ne s'applique pas;
  • Au stade initial d'utilisation, la teneur en matières grasses, en sucres et en acide urique est contrôlée;
  • utilisation prolongée menace de lessivage de la vitamine C.

Les analogues

Pour la substance active, les analogues structurels suivants du médicament considéré sont distingués, avec des effets thérapeutiques similaires, produits par des fabricants nationaux ou étrangers:

  • La niacine;
  • Nicotine acide Bufus ou flacon;
  • Enduracine;
  • Apelagrin;
  • Liplit;
  • Nicodon;
  • Niconacid;
  • Nicoten;
  • Nikovit;
  • Peviton;
  • Vitaplex.

Les préparations de vitamine B3 peuvent être achetées en ligne ou commandées via le catalogue en pharmacie. Le coût dépend de la forme de la libération, du fabricant. Exemple de prix:

Acide nicotinique: le rendez-vous et les secrets de la drogue

L'acide nicotinique est l'une des vitamines peu connues mais nécessaires aux vitamines du corps humain. Ce que les pilules de cette substance sont prescrits vaut savoir pour tout le monde. Le médicament a de nombreux effets bénéfiques et, outre la destination directe - le traitement des maladies, il est souvent utilisé à d'autres fins, par exemple pour la perte de poids ou la croissance des cheveux.

Description

L'acide nicotinique, ainsi que les dérivés de cette substance: le nicétamide et le nicotinamide sont inclus dans le groupe des vitamines hydrosolubles PP. Tous les composés de l'acide nicotinique peuvent se transformer l'un en l'autre et avoir une activité vitaminique identique.

C'est important! Le manque de vitamine PP conduit à la pellagre, qui se manifeste par une dermatite, une démence et une diarrhée.

L'acide nicotinique et ses dérivés - nicotinamide, nicétamide constituent un groupe de vitamines PP solubles dans l'eau. Ces composés chimiquement et biologiquement liés dans le corps se transforment facilement en un autre et ont donc la même activité vitaminique. Les autres noms de l'acide nicotinique sont niacine (obsolète), vitamine PP (anti-poumon), nicotinamide.

L'acide nicotinique (ancien nom niocine) participe à:

  • la plupart des réactions rédox corporelles;
  • synthèse enzymatique;
  • métabolisme cellulaire des glucides et des lipides.

L'acide nicotinique peut être trouvé dans certains aliments:

À savoir! L’acide nicotinique est utilisé dans l’industrie alimentaire comme additif alimentaire E375.

L'acide nicotinique extrait industriellement est une poudre cristalline blanche, inodore et légèrement acide. La substance est difficile à dissoudre dans l'eau froide, l'éthanol et l'éther.

À savoir! Pour la première fois, artificiellement, l'acide nicotinique a été extrait à la suite de la réaction d'oxydation de la nicotine et de l'acide chromique en 1867 par le chercheur Huber.

En 1873, l’acide nicotinique a reçu son nom, grâce au chimiste autrichien Hugo Weidel, qui a extrait la substance en oxydant la nicotine avec de l’acide nitrique. En 1920, un médecin des États-Unis, Joseph Goldberger, suggéra l’existence d’une vitamine PP pouvant être utilisée pour le traitement de la pellagre. Ce n’est qu’en 1937 que l’acide nicotinique et la vitamine PP se révélèrent être des substances identiques.

Aujourd'hui, dans l'industrie et en laboratoire, l'acide nicotinique est extrait par oxydation de dérivés de pyridine.

Dans le corps humain, l'acide nicotinique est transformé en nicotinamide, qui est associé aux enzymes codéhydrogénases qui transportent l'hydrogène, il participe à:

  • processus métaboliques des protéines, des graisses, des acides aminés, des purines;
  • respiration tissulaire;
  • processus de biosynthèse;
  • glycogénolyse.

À savoir! L'acide nicotinique peut être synthétisé dans l'intestin par une flore bactérienne issue du tryptophane qui accompagne la nourriture.

Les comprimés d'acide nicotinique sont des préparations de vitamines et contiennent:

  • La vitamine PP en tant que principe actif principal;
  • le glucose;
  • acide stéarique.

Action

Comprimés d'acide nicotinique:

  • normaliser la concentration de lipoprotéines dans le sang;
  • réduire le taux de cholestérol total;
  • dilater les petits vaisseaux sanguins, y compris le cerveau;
  • augmenter la circulation sanguine;
  • possèdent une action anticoagulante et des propriétés de détoxification;
  • améliorer la fonction cardiaque;
  • avoir un effet hépatoprotecteur (si la posologie est dépassée, ils peuvent provoquer une obésité du foie);
  • a un effet sur le métabolisme des graisses;
  • aide avec des vertiges et des bourdonnements dans les oreilles.

À savoir! La vitamine PP est capable de s'associer aux protéines pour créer diverses enzymes, grâce auxquelles il est possible de libérer de l'énergie à partir de protéines, de graisses et de glucides ingérés avec des aliments.

L'acide nicotinique est impliqué dans ces processus biologiques:

  • respiration cellulaire et libération d'énergie cellulaire;
  • circulation sanguine;
  • métabolisme;
  • sommeil et humeur;
  • activité cardiaque;
  • régulation du taux de cholestérol;
  • fonctionnalité des muscles et des tissus conjonctifs;
  • sécrétion de suc gastrique;
  • la fonctionnalité du tube digestif.

Les effets suivants de la vitamine PP sont utilisés avec succès en médecine et dans le traitement de diverses maladies:

  1. Effet sur le système digestif. L'acide nicotinique contribue à la restauration des membranes muqueuses du tractus gastro-intestinal, stimule le foie et le pancréas, et fait donc partie intégrante du traitement des processus pathologiques du foie et de l'estomac, de l'entérocolite et d'autres maladies.
  2. Action sur le système nerveux central. L'acide nicotinique assure la fonctionnalité du cerveau et du système nerveux dans son ensemble. L'élément est nécessaire au développement normal du système nerveux des enfants et, avec son absence, de graves maladies se développent.
  3. Action sur le coeur et les vaisseaux sanguins. La prise de vitamine PP favorise l’expansion des petits vaisseaux, stimule la circulation sanguine, nettoie le sang du cholestérol et abaisse la pression artérielle.
  4. Effet sur l'équilibre hormonal. L'acide nicotinique est impliqué dans la sécrétion de nombreuses hormones dans le corps.

À savoir! La viande constitue la principale source naturelle d'acide nicotinique chez l'homme. Les végétariens devraient donc veiller à ce que la substance en consomme davantage.

Taux journalier

Il existe des normes d'acide nicotinique, requises quotidiennement par une personne, qui dépendent directement de l'âge:

  1. Pour les enfants de moins d'un an - 506 mg.
  2. Pour les enfants âgés de 1 à 6 ans, 10 à 13 mg.
  3. Enfants 7-12 ans - 15-19 mg.
  4. Les adolescents de 13 à 15 ans - 20 mg.
  5. Adultes - 15 à 25 mg.

À savoir! La norme quotidienne d'acide nicotinique en poids du patient est calculée sur la base du contenu calorique de son alimentation quotidienne à l'aide de la formule de 6,6 mg de vitamines pour 1000 calories.

Dans certains cas, le besoin en acide nicotinique est accru:

  • avec un effort physique intense;
  • dans la vieillesse;
  • après des blessures graves et des brûlures;
  • dans l'utilisation de boissons alcoolisées et de substances narcotiques;
  • dans les maladies chroniques, la cirrhose, l'insuffisance pancréatique, les néoplasmes malins;
  • soumis à un stress important et à des charges nerveuses;
  • enfants présentant une altération du métabolisme (pathologies chromosomiques congénitales);
  • pendant la grossesse et l'allaitement;
  • avec dépendance à la nicotine (le tabagisme réduit la capacité d'absorption de la vitamine);
  • avec consommation illimitée d'aliments sucrés et de boissons.

Des indications

Les indications officielles pour l'utilisation de comprimés d'acide nicotinique sont:

  1. Traitement et prévention de la pellagre (manque de vitamine PP).
  2. Traitement combiné des pathologies ischémiques de la circulation sanguine cérébrale et des maladies vasculaires oblitérantes des extrémités (endartérite, maladie de Raynaud).
  3. Thérapie des maladies rénales.
  4. Traitement des complications du diabète (microangiopathie, polyneuropathie).
  5. Traitement des hépatites aiguës et chroniques, des gastrites à acidité faible, des ulcères peptiques, de l’entérocolite.
  6. Intoxications (drogue, alcool, produit chimique, infectieux).
  7. Cicatrisation lente des plaies et des ulcères.

La prise d'un apport supplémentaire en vitamine PP est possible avec un besoin accru pour le corps, y compris lorsque:

  • malnutrition;
  • malabsorption;
  • perte de poids rapide;
  • fièvre prolongée;
  • après une gastrectomie;
  • Maladie de Hartnum;
  • l'hyperthyroïdie;
  • présence de tumeurs malignes.

À savoir! Outre les comprimés, il existe également une forme injectable d'acide nicotinique.

Autres usages

En raison des nombreuses propriétés et effets bénéfiques pour le corps, l'acide nicotinique est utilisé non seulement dans le traitement de diverses maladies, mais également à des fins esthétiques, notamment:

  • stimulation de la croissance des cheveux;
  • perte de poids.

Pour les cheveux

Lors de l'application de médicaments acide nicotinique sur le cuir chevelu:

  • les vaisseaux sanguins se dilatent;
  • la circulation sanguine augmente;
  • augmente le métabolisme dans les tissus;
  • les follicules pileux se réveillent de la phase de sommeil;
  • les ampoules endommagées sont restaurées;
  • la calvitie ralentit;
  • la perte de cheveux est empêchée en renforçant leurs racines;
  • augmente la densité des cheveux;
  • les cheveux deviennent brillants et soyeux;
  • la pigmentation reste (la vitamine PP stimule la production de mélanine et prévient l'apparition des cheveux gris).

Vous trouverez d'autres méthodes de lutte contre la chute des cheveux dans l'article "Moyens de perte de cheveux en ampoules".

Les comprimés d'acide nicotinique pour les cheveux sont utilisés sous la forme de divers masques ménagers sous une forme broyée en poudre.

À savoir! Pour la facilité d'utilisation, il existe une solution spéciale de vitamine PP en ampoules. Il est également possible d'utiliser la solution injectable.

Les règles d'utilisation de l'acide nicotinique liquide contre la chute des cheveux sont les suivantes:

  1. Récipient avec un moyen d'ouvrir immédiatement avant l'utilisation (la vitamine est détruite à l'air libre).
  2. Appliquer sur le cuir chevelu propre (après le lavage) en frottant abondamment sur toute la surface.
  3. Appliquer tous les trois jours, un cycle de 14 procédures tous les trimestres.

C'est important! Avant d'utiliser l'acide nicotinique pour les cheveux, vous devriez lire les instructions. Après application, des rougeurs et des picotements de la peau dus à une microcirculation accrue sont possibles.

Certains prennent des comprimés d'acide nicotinique à l'intérieur, afin de prévenir la perte de cheveux. Dans ce cas, il est important de respecter la posologie minimale du médicament - 1 comprimé par jour, et avec une utilisation à long terme régulièrement (au moins tous les deux mois) pour effectuer un test sanguin biochimique.

À savoir! L'acide nicotinique ne dessèche pas le cuir chevelu, même après un usage répété, et ne provoque pas de pellicules. La prise de comprimés de vitamine PP peut entraîner des réactions indésirables.

Minceur

L'hormone sérotonine, qui procure une sensation de joie, est produite après la consommation de sucreries. C'est pourquoi les femmes saisissent souvent le stress et la dépression avec du chocolat.

L'acide nicotinique stimule la production de sérotonine de la même manière que les aliments sucrés. Dès que le cerveau commence le processus de sécrétion de l'hormone du bonheur, le besoin en glucides simples diminue considérablement, de sorte que le désir de manger du bonbon ou de la farine disparaît.


Cette propriété de la vitamine PP est activement utilisée par les femmes pour perdre du poids, en particulier en période de régimes faibles en glucides, afin de simplifier le processus d’abstinence des desserts.

C'est important! Des doses élevées de vitamine PP contribuent à l'excrétion de l'acide ascorbique, nécessaire au métabolisme normal.

L’acceptation des comprimés d’acide nicotinique pour la perte de poids s’effectue selon les règles suivantes:

  1. Il est nécessaire de bien calculer le dosage requis du médicament. Il est nécessaire de commencer la réception avec la dose minimale en l'augmentant progressivement (de 0,1 g tous les 5 jours). Le maximum permis de prendre 1 g d'acide nicotinique par jour. En cas de surdosage, effets secondaires possibles et impact négatif du médicament sur le foie.
  2. Il est préférable de prendre le médicament après un repas en buvant de l'eau minérale (lait en cas d'augmentation de l'acidité de l'estomac). Vous pouvez boire de l'acide nicotinique avec des boissons chaudes pour améliorer sa digestibilité par le corps.
  3. Après avoir pris les comprimés, il est possible de dilater les vaisseaux sanguins et de rougir la peau. Il existe des contre-indications à la prise du médicament, en présence desquelles il est impossible de perdre du poids avec son utilisation.
  4. Pour obtenir le meilleur effet et une perte de poids maximale, la prise du médicament doit être associée à un régime et à de l'exercice hypocalorique.

C'est important! Avant d'utiliser de l'acide nicotinique pour perdre du poids, consultez votre médecin et passez des tests.

Contre-indications

Il est strictement interdit de prendre des médicaments contenant de l’acide nicotinique dans les situations suivantes:

  1. Intolérance individuelle à l’un des composants du médicament.
  2. Stades aigus des ulcères.
  3. L'hypertension.
  4. La goutte
  5. La période de grossesse et d'allaitement.
  6. Hyperuricémie.
  7. Néphrolithiase.
  8. La cirrhose;
  9. Diabète décompensé.
  10. Le médicament est contre-indiqué dans les cas suivants:

Prendre de la vitamine PP peut avoir les effets secondaires suivants:

  • réactions allergiques;
  • rougeur de la tête;
  • rougeur de la peau;
  • des vertiges;
  • urticaire
  • engourdissement et perte de sensation;
  • picotement de la peau.

À savoir! En cas de réactions indésirables, réduisez la dose ou annulez complètement le médicament.

Avec l'utilisation à long terme d'acide nicotinique, les conditions suivantes peuvent se développer:

  • obésité du foie;
  • hyperuricémie;
  • augmentation de l'activité enzymatique;
  • tolérance réduite au glucose.

C'est important! Pour surveiller l’état du patient pendant la période de traitement prolongé à l’acide nicotinique, des tests de laboratoire périodiques des principaux paramètres sanguins sont effectués.

Instructions d'utilisation

Les comprimés d'acide nicotinique doivent être prescrits par un médecin.


La posologie recommandée indiquée dans les instructions pour le médicament est la suivante:

  1. Pour le traitement de la pellagre:
    • adultes - 0,1 g 2 à 4 fois par jour (pas plus de 0,5 g par jour);
    • enfants - 0,0125 - 0,05 g 2 à 3 fois par jour, en fonction de l'âge;
    • la durée du traitement est de 15-20 jours.
  2. Adultes pour le traitement des troubles circulatoires ischémiques cérébraux, spasmes vasculaires des membres, gastrite faiblement acide, névrite du nerf facial, ulcères et blessures:
    • posologie 0,05 - 0,1 g 34 fois par jour (jusqu'à 0,5 g maximum);
    • La durée du traitement est de 30 jours.

À savoir! Pour la prévention d'éventuelles complications hépatiques associées à l'utilisation de l'acide nicotinique à fortes doses, il convient d'inclure dans la ration quotidienne des produits contenant de la méthionine, tels que le fromage cottage, ou de prendre le médicament en comprimé, ou tout autre médicament lyotrope (Essentiale, acide lipoïque, etc.). d.)

L'utilisation de l'acide nicotinique en thérapie avec d'autres médicaments nécessite la consultation d'un médecin.

Ne combinez pas la consommation de vitamine PP avec les médicaments suivants:

  1. Solution de chlorure de thiamine (l'acide nicotinique détruit la thiamine).
  2. Agents fibrinolytiques, antispasmodiques, glycosides cardiaques.
  3. Boissons alcoolisées (effet toxique accru).
  4. Antihypertenseurs (améliore leur action).
  5. Anticoagulants, préparations d'acide acétylsalicylique (une hémorragie peut se développer).

En même temps, en prenant de l'acide nicotinique avec des médicaments antibactériens, une hyperémie grave (rougeur de la peau) est possible.

L'acceptation de l'acide nicotinique réduit les effets toxiques sur le corps des médicaments des groupes suivants:

  1. Barbituriques
  2. Médicaments contre la tuberculose.
  3. Sulfamides

À savoir! Lors de la prise de contraceptifs oraux et d'isoniazide, les besoins de l'organisme en vitamine PP augmentent, car la transformation du tryptophane en acide nicotinique est ralentie.

Les avis

Les filles qui ont pris des comprimés d'acide nicotinique partagent leurs critiques à propos de ce médicament.

«J'ai essayé sans succès de perdre du poids pendant l'allaitement, alors que je souffrais de fatigue constante, de somnolence et de fatigue. La prise d'acide nicotinique a été recommandée par un médecin et a littéralement amélioré mon état de santé. En outre, le poids a commencé à diminuer progressivement et a cessé de vouloir des bonbons et des petits pains. Après un certain temps, mon bébé et mon bébé ont tous deux eu une éruption cutanée et j'ai arrêté de prendre les comprimés, mais dans l'ensemble, je suis satisfait de leurs effets. "

«J'ai commencé à prendre de l'acide nicotinique en raison d'une perte de cheveux intense. En plus de l'ingestion, un comprimé par jour, également utilisé dans le cadre d'un masque capillaire (mélange de médicaments broyés avec du sel) sur les conseils d'un coiffeur. Après plusieurs applications, j'ai remarqué que les pellicules avaient disparu et que l'intensité de la chute des cheveux avait fortement diminué.

«Un médecin m'a prescrit des comprimés d'acide nicotinique pour le traitement des maux de tête persistants associés à la perturbation des vaisseaux cérébraux. Les pilules m'aident beaucoup, mais je n'ai pas remarqué leurs effets sur le poids ou les cheveux. Et je ne les prendrais pas à ces fins, car, néanmoins, l’acide nicotinique est un médicament et même les instructions indiquent qu’ils sont utilisés conformément aux prescriptions du médecin, et non comme un produit cosmétique. "

Comment utiliser des comprimés d'acide nicotinique en cas d'alcoolisme?

Les comprimés d'acide nicotinique ont un effet complexe sur le corps. Le médicament améliore l'état de la peau, favorise la perte de poids et vous permet de vous débarrasser de l'alcoolisme.

L'acide nicotinique vous permet de vous débarrasser de l'alcoolisme.

Dénomination commune internationale

En latin, le nom du médicament est Acide Nicotinique.

ATC et numéro d'enregistrement

ATC et numéro d'enregistrement: C10AD02

Groupe pharmacothérapeutique

L'acide nicotinique est inclus dans les groupes pharmacologiques suivants:

Mécanisme d'action

L'acide nicotinique pénètre dans le corps par le tube digestif, se dissout rapidement et est absorbé. Il affecte le taux de cholestérol dans le sang et contribue à sa réduction. L'acide nicotinique détend les vaisseaux sanguins du cerveau, soulage les spasmes et améliore la microcirculation, augmentant ainsi la quantité d'oxygène qui pénètre dans les tissus.

L'acide nicotinique réduit le cholestérol sanguin.

Le médicament réduit l'intensité de la manifestation de réactions allergiques, car il affecte la libération d'histamine. Réapprovisionne la carence en vitamine B3, régule les processus métaboliques dans le corps. La substance active est rapidement détruite dans le foie et excrétée par les reins.

Composition de comprimés d'acide nicotinique

1 comprimé contient 50 mg d'acide nicotinique.

A quoi servent les comprimés d'acide nicotinique?

Indications d'utilisation:

  • La pellagre (survient lorsqu'il y a une carence en vitamines du groupe B);
  • troubles du pancréas (y compris les troubles de la fonction endocrine associés à l'absorption de glucose par les cellules);
  • carences nutritionnelles dans le corps;
  • violations du tractus gastro-intestinal;
  • période de lactation;
  • états d'immunodéficience;
  • une grande quantité de stress;
  • perte de cheveux;
  • la période après la chimiothérapie;
  • cirrhose du foie et hépatite chronique;
  • état insatisfaisant de la peau et des cheveux;
  • les cancers;
  • grossesse multiple;
  • alcoolisme chronique;
  • La maladie de Raynaud;
  • cholestérol sanguin élevé;
  • troubles de la circulation cérébrale;
  • vasospasme;
  • le diabète;
  • ulcères trophiques ou lésions cutanées non cicatrisantes.

Acide nicotinique

L'acide nicotinique et ses dérivés - nicotinamide, nicétamide constituent un groupe de vitamines PP solubles dans l'eau. Ces composés chimiquement et biologiquement liés dans le corps se transforment facilement en un autre et ont donc la même activité vitaminique. Les autres noms de l'acide nicotinique sont niacine (obsolète), vitamine PP (anti-poumon), nicotinamide.

En pratique clinique, l'acide nicotinique et le nicotinamide sont utilisés comme médicaments. Cependant, les propriétés pharmacothérapeutiques de ces médicaments sont différentes.
L'acide nicotinique a les effets suivants:

  • un effet vasodilatateur ("effet d'inflammation"), cardiotrophique, augmente la microcirculation sanguine;
  • a un effet anti-cholestérolémique - réduit la dégradation des graisses;
  • Il a un effet hépatoprotecteur et détoxifiant. Cependant, à doses élevées, en cas d'utilisation prolongée d'acide nicotinique, il se produit une dégénérescence graisseuse du foie;
  • est un médicament neurotrope;
  • améliore le fonctionnement du coeur et des vaisseaux sanguins.

L'acide nicotinique a un effet bénéfique sur le métabolisme des graisses, abaisse le taux de cholestérol dans le sang des patients atteints d'athérosclérose, dilate les vaisseaux sanguins (à des doses supérieures à 75 mg), aide à soulager les vertiges, élimine les acouphènes.

Les préparations d'acide nicotinique sont utilisées pour la prévention et le traitement de la pellagre, de la névrite, de l'hépatite, des maladies vasculaires chroniques accompagnées d'une lésion primaire des artères de la jambe (endartérite).

L'acide nicotinique prévient les crises cardiaques, réduit la dépression, soulage les maux de tête et améliore le fonctionnement du tube digestif. Il agit positivement dans les cas de diabète sucré léger, d'ulcère gastrique et duodénal, d'entérocolite, d'ulcères et de plaies de guérison molles et de maladies infectieuses.

Le rôle de l'acide nicotinique dans les processus biologiques

Le rôle biologique de l'acide nicotinique est lié à sa participation à la construction de deux coenzymes - le NAD (nicotinamide adénine dinucléotide) et le NADP (nicotinamide adénine din nucléotide phosphate), qui font partie des plus importantes enzymes rédox. Les coenzymes sont des composés organiques naturels indispensables à l'action catalytique des enzymes. Les coenzymes fonctionnent comme des porteurs d'électrons, d'atomes d'un substrat à l'autre.

La vitamine PP se fixe aux protéines et crée avec elles plusieurs centaines d'enzymes différentes. Les enzymes de l'acide nicotinique forment un "pont" par lequel les atomes d'hydrogène sont envoyés au "four". Des milliards de «fours» sont allumés dans les cellules du corps et contribuent à la libération d'énergie provenant des glucides, des lipides et des protéines provenant des aliments.

L'acide nicotinique est directement impliqué dans les processus d'oxydation biologique et de métabolisme énergétique. En tant que composant du NAD et du NADP, il favorise la libération de l'énergie des aliments, la synthèse de l'ADN, régule les processus de la respiration cellulaire.
L'acide nicotinique est impliqué dans les processus biologiques suivants:

  • respiration cellulaire, énergie cellulaire;
  • circulation sanguine;
  • glucides, lipides, métabolisme des protéines;
  • humeur
  • dormir
  • activité cardiaque;
  • contrôle du cholestérol;
  • les muscles;
  • tissu conjonctif;
  • production de jus gastrique;
  • fonctions du tube digestif.

L'acide nicotinique augmente l'utilisation de protéines végétales dans le corps, normalise les fonctions sécrétoires et motrices de l'estomac, améliore la sécrétion et la composition du suc pancréatique et normalise le foie.

La quasi-totalité de l'acide nicotinique présent dans les cellules et les fluides corporels se présente sous la forme de nicotinamide.

Produits contenant de l'acide nicotinique

La principale source naturelle d'apport en acide nicotinique dans le corps humain sont des produits d'origine animale:

  • organes d'animaux - foie, reins, muscle, coeur;
  • certaines espèces de poisson - sardine, maquereau, thon, saumon, flétan, espadon, morue.

Les céréales, le pain de grains entiers, le son de riz et de blé, les abricots secs, les champignons, les amandes, les pois verts, les tomates, le poivron rouge, les pommes de terre et le soja sont riches en acide nicotinique. La levure de boulangerie et la levure de bière sont une excellente source de reconstitution des déficits en acide nicotinique.

Le tableau 1 présente les produits dans lesquels l'acide nicotinique est trouvé en plus grande quantité.
Tableau 1

La valeur vitaminique des produits dépend non seulement de la quantité d'acide nicotinique, mais également de la forme dans laquelle il réside. Ainsi, dans les légumineuses, il est sous une forme facilement digestible, et à partir de céréales (seigle, blé), la vitamine n'est presque pas absorbée.

Dans les tissus animaux, l'acide nicotinique est principalement sous la forme de nicotinamide, dans les plantes, il ressemble à l'acide nicotinique. La vitamine PP est absorbée dans le petit intestin et est consommée par le corps.

L'acide nicotinique est l'un des plus résistants au stockage, à la cuisson, à la conservation des vitamines. Une température élevée pendant la cuisson et la friture n'affecte presque pas son contenu dans le produit. La vitamine PP résiste aux effets de la lumière, de l'oxygène et des bases. Il ne perd pratiquement pas d'activité biologique lors de la congélation et du séchage des produits. Quel que soit le traitement, la perte totale en acide nicotinique ne dépasse pas 15-20%.

L'acide partiellement nicotinique peut être synthétisé à partir de l'acide aminé essentiel tryptophane. Cependant, ce processus est inefficace - sur des dizaines de molécules de tryptophane, une seule molécule de vitamine est formée. Cependant, les aliments riches en tryptophane (lait, œuf) peuvent compenser le manque d'apport en nicotinamide dans les aliments.

Besoin quotidien de vitamine

L'acide nicotinique pour les enfants et les adolescents nécessite quotidiennement:

  • 5 à 6 mg à l'âge de un an;
  • 10 - 13 mg pour les enfants de 1 an à 6 ans;
  • 15 à 19 mg entre 7 et 12 ans;
  • 20 mg pour les adolescents de 13 à 15 ans.

Les adultes ont besoin d’environ 6,6 mg de vitamines pour 1 000 calories consommées. Autrement dit, les besoins quotidiens en acide nicotinique pour les adultes sont de 15 à 25 mg.
Un besoin accru de vitamine PP est nécessaire:

  • ceux qui effectuent des travaux physiques pénibles;
  • personnes âgées;
  • les patients qui ont récemment subi des blessures graves et des brûlures;
  • les personnes qui consomment de l'alcool et des drogues;
  • les personnes souffrant de maladies chroniques débilitantes, notamment de tumeurs malignes, d'insuffisance pancréatique, de cirrhose, de sprue
  • en cas de surmenage nerveux;
  • les jeunes enfants nés avec des troubles métaboliques (troubles congénitaux causés par des anomalies du jeu de chromosomes);
  • femmes enceintes et allaitantes.

La perte d'acide nicotinique est causée par une consommation excessive de sucre, de sucreries et de boissons sucrées. La nicotine réduit l'absorption de la vitamine PP. Par conséquent, les personnes qui ont une dépendance à la nicotine peuvent également avoir besoin de la prendre.

La prise à long terme de fortes doses de leucine peut entraîner une carence en tryptophane et en acide nicotinique.

Hypovitaminose et hypervitaminose

En cas de consommation insuffisante d’acide nicotinique chez l’homme, les premiers symptômes de l’hypovitaminose apparaissent: fatigue générale, léthargie, apathie, diminution des performances, insomnie, perte d’appétit, perte de poids, maux de tête, troubles de la conscience, altération de la mémoire, indigestion, irritabilité, dépression.

La carence secondaire en acide nicotinique survient dans un certain nombre de maladies du tractus gastro-intestinal, de névrites, de dermatoses allergiques, d'intoxication par le plomb, de benzène et de thallium.

Symptômes tardifs de déficit en acide - maladie de Pellagra.

Une hypervitaminose (doses ultra élevées de vitamine PP) n'a pas pu être provoquée chez les mammifères. Les réserves d'acide nicotinique ne s'accumulent pas dans les tissus. Son excès est immédiatement excrété dans l'urine. Des niveaux élevés d'acide nicotinique peuvent être accompagnés d'une sensation désagréable de «fièvre cutanée».

Diagnostic de la sécurité du corps acide nicotinique

L’indicateur de la sécurité du corps humain avec la vitamine PP est l’excrétion urinaire des principaux produits métaboliques de l’acide nicotinique - le N-méthylnicotinamide et le méthyl-2-pyridone-5-carboxyamide. Normalement, 7-12 mg sont excrétés dans l'urine par jour.

La diminution de l'excrétion d'acide urinaire indique que le corps n'est pas suffisamment alimenté en vitamine PP et qu'il est possible de développer une carence en vitamine. La concentration des métabolites de l'acide nicotinique et du nicotinamide augmente considérablement lorsqu'ils sont excessifs dans le corps.

L'étude de la teneur quantitative en N-méthylnicotinamide après une charge d'acide nicotinique ou de nicotinamide présente un intérêt particulier. C'est le seul critère permettant de déterminer la sécurité de l'organisme avec cette vitamine. Le taux de vitamine PP ou de coenzymes dans le sang ne peut être déterminant, car même dans les cas de pellagre grave, leur contenu diffère peu de celui des individus en bonne santé.

Les tests de laboratoire pour la détection du déficit en acide nicotinique sont l'analyse d'urine n ° 1 pour le méthylnicatinamide et l'analyse d'urine pour la 2-pyridone / n ° 1 pour le méthylnicatinamide.

Les résultats des tests ne sont pas toujours convaincants.

Les méthodes chimiques pour l’acide nicotinique quantitatif comprennent la réaction de détermination de l’acide nicotinique avec le brome de cyanure.

Acide nicotinique et nicotinamide dans les maladies cardiovasculaires

L'une des principales causes de dommages et de mort cellulaire pendant la privation d'oxygène (ischémie aiguë) est l'insuffisance énergétique en développement. Elle est associée à la fois à une consommation énergétique accrue (systèmes de détoxification, activation du transport d'adénosine triphosphates) et à une formation insuffisante de molécules biologiques capables de s'accumuler et de transférer de l'énergie au cours de la réaction en raison de lésions des membranes mitochondriales et autres.

La concentration de substances impliquées dans les processus d'échange d'énergie varie considérablement. Au cours de l'ischémie, une cascade de réactions physiologiques et physiopathologiques se développe au niveau moléculaire:

  1. L'apport sanguin au cerveau est réduit. Réduit respectivement la livraison d'oxygène du sang aux cellules. Et puisque l’oxygène participe aux réactions de formation d’énergie, il se développe un manque d’oxygène - un état hypoxique. La cellule perd la capacité d’oxyder un certain nombre de substrats énergétiques.
  2. L'augmentation du déficit en oxygène s'accompagne d'une diminution de la teneur en adénosine triphosphate (ATP), une source d'énergie.
  3. Aux dernières étapes de la privation d'oxygène, le niveau de déficit énergétique devient suffisant pour déclencher les principaux mécanismes qui entraînent une perturbation de l'activité vitale et la mort cellulaire.
  4. La concentration d'adénosine monophosphate (AMP) augmente rapidement. Et ceci est un mécanisme supplémentaire de destruction des membranes cellulaires.
  5. Développement rapide du métabolisme énergétique. Cela conduit à la mort cellulaire nécrotique.
  6. La modification de l'état des structures et des récepteurs membranaires déclenche un mécanisme moléculaire unique visant la réponse du tissu cérébral à un effet néfaste. La réduction aiguë du flux sanguin cérébral (ischémie cérébrale) active un ensemble de programmes génétiques conduisant à la transformation séquentielle de l'information héréditaire d'un grand nombre de gènes.
  7. La première réponse du tissu cérébral à une diminution du débit sanguin cérébral est une diminution de la synthèse de l'ARN messager et des protéines - une réaction poly (ADP-ribosyle) - une modification des protéines. L'enzyme poly (ADP-ribose) -polymérase (PARP) est impliquée dans cette réaction.
  8. Le donneur d'ADP-ribose est le nicotinamide dinucléotide (NAD). L'enzyme poly (ADP-ribose) -polymérase (PARP) commence à consommer très activement (500 fois plus fort) le nicotinamide, ce qui réduit considérablement son contenu à l'intérieur de la cellule. Et comme le nicotinamide dinucléotide régule les processus vitaux de la cellule, son déficit entraîne la mort cellulaire en fonction de la variante de la nécrose.

L'utilisation d'une protection cérébrale médicamenteuse réduit le risque d'ischémie cérébrale lors de la suspension temporaire du flux sanguin dans le vaisseau porteur. Dans ce but, des préparations inhibant (inhibant) l'activité de l'enzyme cellulaire poly (ADP-ribose) -polymérase sont utilisées. Une forte baisse du taux de nicotinamide est évitée et la survie des cellules augmente. Cela réduit les dommages tissulaires associés aux accidents ischémiques et à l'infarctus du myocarde.

Le nicotinamide est l'un des inhibiteurs actifs (substances qui inhibent le flux des processus enzymatiques). Par sa structure et son action, il est proche de l'acide nicotinique, participe aux processus d'oxydo-réduction dans le corps. La nicotinamide a un effet hautement sélectif sur l'enzyme poly (ADP-ribose) -polymérase. Il a également un certain nombre d'effets non spécifiques:

  • agit comme un antioxydant;
  • affecte les processus métaboliques du glucose, des lipides et des nucléotides;
  • inhibe la synthèse totale de l'ADN, de l'ARN et des protéines.

La nicotinamide empêche le développement de troubles métaboliques graves dans le cerveau, active le travail des systèmes de métabolisme énergétique dans la cellule, contribuant ainsi à préserver le statut énergétique de la cellule.

Les préparations combinées contenant de l'acide nicotinique sont largement utilisées pour traiter les troubles de la circulation cérébrale, l'infarctus du myocarde, l'endartérite versée, la maladie de Raynaud, c'est-à-dire que, dans tous les cas, la microcirculation et la circulation collatérale (circonférentielle) sont augmentées est le seul moyen de préserver les capacités fonctionnelles des tissus.

Les données expérimentales et cliniques montrent que la vitamine PP détend les vaisseaux coronaires spasmodiques. L’acide nicotinique fait donc partie des médicaments Nikovirin et Nikoshpan qui sont utilisés avec succès pour le traitement de l’angine de poitrine.

En activant des enzymes spécifiques - les fibrinases tissulaires, l'acide nicotinique augmente l'activité du sang pour dissoudre les caillots intravasculaires.

L'acide nicotinique réduit le cholestérol sanguin

L'une des mesures préventives associées aux troubles aigus de la circulation cérébrale consiste à réduire le taux de cholestérol dans le sang. L'acide nicotinique interfère avec la libération d'acides gras et réduit ainsi le taux de cholestérol dans le sang.

L’acide nicotinique est utilisé comme agent hypolipémiant depuis 1955. À forte dose, il a des effets divers sur le métabolisme des lipides:

  • inhibe la dégradation des graisses dans le tissu adipeux, ce qui limite l'apport d'acides gras libres au foie, finit par inhiber la synthèse hépatique de triglycérides et de lipoprotéines de très basse densité (VLDL);
  • augmente la division du VLDL dans le sang;
  • abaisse les taux sanguins de lipoprotéines de basse densité (LDL), en épuisant leurs précurseurs - lipoprotéines de très basse densité;
  • augmente le niveau de lipoprotéines de haute densité (HDL).

L'acide nicotinique à des doses de 3 à 6 g par jour réduit de 15 à 25% après 3 à 5 semaines de traitement la quantité de cholestérol et de lipoprotéines de basse densité, ainsi que de 20 à 80% le taux de triglycérides (molécules adipeuses) des lipoprotéines de très faible densité., augmente de 10 à 20% la teneur en cholestérol des lipoprotéines de haute densité, empêche l’apparition de lipoprotéines (a).

L'acide nicotinique tolère beaucoup mieux les patients lorsqu'ils sont utilisés sous des formes posologiques à action prolongée. Ce sont des Nycobid Tempules (comprimés microencapsulés à libération rapide et lente), Layer-Niacin (un composé d'acide nicotinique avec un polygel), Enduracin (matrices de cire tropicale contenant de l'acide nicotinique).

Prendre uniquement de l'acide nicotinique à raison de 3 g par jour ou en association avec d'autres médicaments réduit l'incidence d'infarctus du myocarde non mortel, d'accident vasculaire cérébral et de la nécessité d'une intervention chirurgicale du cœur et des vaisseaux sanguins. Chez les patients recevant de l'acide nicotinique, signes de régression de l'athérosclérose coronarienne, une diminution de la fréquence de progression des lésions athérosclérotiques est notée.

L'action cardiotrophique de l'acide nicotinique

Avec l'utilisation répétée de l'acide nicotinique dans le myocarde endommagé, la teneur en acides pyruvique et lactique diminue, tandis que la teneur en glycogène et en adénosine triphosphate augmente.

La microcirculation améliorée due à la dilatation des capillaires augmente l'enrichissement en oxygène du myocarde. Grâce à la normalisation des processus biochimiques, l'activité contractile du myocarde est également améliorée (effet cardiotonique de l'acide nicotinique).

L'acide nicotinique potentialise l'action des médicaments à base de plantes qui, à des doses cardinales, ont des effets cardiotoniques et anti-arythmiques - des glycosides cardiaques. Les médicaments sont utilisés pour traiter l'insuffisance cardiaque. L'utilisation d'acide nicotinique en combinaison avec des glycosides de digitaline est particulièrement efficace.

Effet hépatotrope de la vitamine PP

L'acide nicotinique affecte la fonction hépatique. L'effet hépatotrope s'exprime par la stimulation de la sécrétion et de l'excrétion de la bile, la stimulation des fonctions de formation de glycogène et d'éducation des protéines du foie.
L'acide nicotinique est indiqué:

  • avec diverses intoxications professionnelles - intoxication par l'aniline, le benzène, le tétrachlorure de carbone, l'hydrazine;
  • en cas d'intoxication domestique;
  • avec intoxication médicamenteuse avec des barbituriques, médicaments antituberculeux, sulfamides;
  • avec hépatite toxique.

Sous l'action de l'acide nicotinique, la capacité de détoxification du foie augmente - la formation d'acides glucuroniques appariés, qui se forment au cours du processus de détoxication, est accrue; les produits toxiques du métabolisme et les composés toxiques externes sont remplacés.

Action neurotropique de l'acide nicotinique

Les médicaments neurotropes sont des médicaments qui agissent sur le système nerveux central et périphérique. L'acide nicotinique est impliqué dans la biosynthèse des hormones qui affectent la psyché humaine.

La sérotonine «hormone du bonheur» est formée à partir de tryptophane. La sérotonine affecte le sommeil et l'humeur d'une personne. Puisque l'acide nicotinique est absolument indispensable à la production d'énergie dans les cellules du corps, une proportion importante du tryptophane se transforme alors en acide nicotinique. Plus le tryptophane est dépensé en énergie, moins il en reste pour calmer les nerfs et bien dormir. Le manque de sérotonine conduit à l'insomnie, à une mauvaise concentration, à la dépression, à la nervosité, à la dépression, aux hallucinations et parfois à la schizophrénie.

L'acide nicotinique est la seule vitamine impliquée indirectement dans le métabolisme hormonal dans le corps humain. Ses propriétés neurotropes se manifestent par une augmentation des processus inhibiteurs. Renforcer les processus inhibiteurs sous l'action de l'acide nicotinique a un effet bénéfique sur le corps dans son ensemble: l'efficacité augmente, le nombre de réactions inadéquates diminue.

L'acide nicotinique est utilisé dans le traitement des états névrotiques et psychotiques, du delirium tremens (troubles de la conscience) et de l'alcoolisme chronique. Il potentialise l'action des neuroleptiques et des barbituriques, affaiblit l'effet de la caféine et de la phénamine.

La nicotinamide désigne des médicaments à action mixte ayant une large gamme d'applications. Cela fait partie de la drogue Cytoflavin. Il s'agit d'un complexe équilibré de composants, dont la combinaison efficace exerce un effet régulateur synergique sur toutes les voies métaboliques principales du système nerveux central, qui sont plus ou moins perturbées au cours de l'ischémie cérébrale.

La cytoflavine réduit le degré de déficit neurologique et accélère la récupération des fonctions dans les accidents vasculaires cérébraux ischémiques. Le médicament affecte les principaux processus physiopathologiques qui se produisent lors d’une lésion ischémique des structures neuronales du cerveau:

  • restaure les facteurs de protection antioxydants;
  • active les processus et les réactions de formation d'énergie;
  • inhibe la réaction du stress oxydatif, augmentant la capacité des cellules à utiliser le glucose et l'oxygène;
  • stimule la synthèse des protéines dans les cellules.

Grâce à ces nombreux effets, il existe une amélioration du flux sanguin coronarien et cérébral, une stabilisation de l'activité métabolique dans les cellules du système central, ce qui se traduit cliniquement par une diminution du déficit neurologique existant et une restauration des fonctions altérées.

La nicotinamide fait partie du médicament métabolique combiné Cockarnit (fabriqué par World Medicine, Royaume-Uni). Le médicament est indiqué pour le traitement symptomatique des complications du diabète sucré - la polyneuropathie diabétique.

La nicotinamide améliore la conduction nerveuse et la circulation sanguine dans les nerfs lors du diabète sucré, réduit l'oxydation des lipides, la formation de radicaux libres et les produits d'oxydation des lipides secondaires. Le médicament a des effets multiples et une faible toxicité à fortes doses dans le traitement des patients, ce qui est confirmé par les résultats de nombreuses études.

Pellagra (déficit en acide nicotinique): symptômes et traitement

La pellagre (de italien pelle agra - peau rugueuse) est une maladie associée à un apport insuffisant ou à une absorption incomplète de l'acide nicotinique. La base de la maladie est une violation de l'énergie des cellules et de leur capacité à se diviser activement.

Dans le passé, la pellagre se développait alors que le maïs était l'aliment de base. Dans cette culture de céréales, l'acide nicotinique se trouve sous une forme difficile à absorber, il est pauvre en tryptophane, à partir duquel la vitamine peut être synthétisée. Les principales régions d'occurrence de pellagre étaient le sud de l'Europe, l'Afrique, l'Amérique latine et les États du sud des États-Unis. En Russie tsariste, la maladie est apparue en Bessarabie (Moldavie), dans une moindre mesure en Géorgie.

La principale cause de l'apparition d'une carence en acide nicotinique chez les habitants de notre pays sont les maladies chroniques du tractus gastro-intestinal (entérite, colite) associées à une violation de son absorption.

Causes de la maladie

La cause de la maladie n'est pas seulement une faible teneur en acide nicotinique dans les produits alimentaires, mais aussi:

  • teneur insuffisante en tryptophane;
  • teneur élevée en leucine dans les aliments, ce qui inhibe la synthèse de NADF dans le corps;
  • faibles niveaux de pyridoxine;
  • la présence dans les produits céréaliers de niacithine et de niacinogène, ainsi que de formes apparentées d'acide nicotinique, non absorbées par l'organisme.

Chez les enfants, la pellagre se développe généralement avec une alimentation déséquilibrée avec une prédominance de glucides. Dans de très rares cas, la maladie se développe chez les bébés nourris au sein en raison du contenu nutritionnel insuffisant en vitamines de la mère allaitante.

Processus pathologiques survenant pendant la maladie

Lorsque la pellagre affecte la peau, les organes du tractus gastro-intestinal et le système nerveux. La gravité du processus dépend du stade et de la forme de la maladie.
Les changements cutanés apparaissent sous la forme de larges plaques de couleur rouge-brun, débordant de sang, avec des contours nets. La peau gonfle, épaissie. Aux stades avancés de la maladie, il se produit une atrophie de l'épiderme.

Des érosions ou des ulcères apparaissent dans la cavité buccale. La langue rouge vif œdémateuse avec ulcérations douloureuses se vernit plus tard. Des changements atrophiques se produisent dans l'épithélium tégumentaire du pharynx et de l'œsophage, la membrane muqueuse de l'intestin grêle et du gros intestin.

L'estomac, le pancréas et le foie sont réduits. La membrane muqueuse de l'estomac est anémique avec des hémorragies simples, les plis sont doux. La sécrétion des glandes digestives est supprimée, Akhilia se produit - l'absence d'acide chlorhydrique et de l'enzyme pepsine dans le suc gastrique. La dystrophie graisseuse de ses cellules de travail des hépatocytes est observée dans le foie.

Dans le cerveau et la moelle épinière, ainsi que dans le système nerveux périphérique, les modifications dystrophiques des neurocytes sont détectées avec des signes de neuronophagie - les cellules nerveuses endommagées ou altérées de manière dégénérative sont détruites et éliminées du corps à l'aide de phagocytes, cellules du système immunitaire.

Des troubles métaboliques importants et les fonctions de nombreux organes entraînent des modifications dystrophiques et dégénératives dans presque tous les organes et tissus. Les reins, les poumons, le cœur et la rate sont touchés.

Pellagra Symptômes

La pellagre survient à l'école et à l'adolescence, dans la petite enfance - très rarement. En général, les adultes âgés de 20 à 50 ans tombent malades.
Le tableau clinique de la pellagre est caractérisé par trois manifestations principales:

  • dermatite - lésions cutanées dans des zones symétriques accessibles à l'action du soleil (d'où le nom de la maladie);
  • la diarrhée est un trouble du tractus gastro-intestinal;
  • La démence est un trouble mental avec perte de mémoire, démence et délire.

Les signes de maladie se manifestent généralement à la fin de l'hiver. Les patients sont faibles 3 à 5 fois par jour et plus souvent. Tabouret exempt de sang et de mucus, aqueux, avec une odeur putride.
En outre, il existe une sensation de brûlure dans la cavité buccale et une forte bave. Lèvres enflées et fissurées. Des ulcères apparaissent sur les gencives et sous la langue. Caractérisé par des changements de langue. Au début, son dos est recouvert d’une floraison de couleur brun noir, les bords et la pointe sont rouge vif. Progressivement, la rougeur traverse toute la surface de la langue, elle devient lisse et brillante.
Ensuite, un érythème pellagratique apparaît: dans les zones découvertes (visage, cou, arrière des mains et des pieds), la peau rougit, se gonfle et se démange sous l'action du soleil. Parfois, des ampoules se forment, qui éclatent et laissent humide. Après quelques jours, un pelage squameux se produit. Avec une diminution de l'inflammation sur les zones touchées de la peau reste une pigmentation brun grisâtre persistante, moins souvent il y a une dépigmentation du type de vitiligo.

La fonction des nerfs périphériques et du système nerveux central est altérée. Il y a des vertiges, des maux de tête. L'apathie est remplacée par la dépression. Des psychoses, des psychonévroses se développent, des hallucinations sont observées dans les cas graves, des convulsions se produisent et un retard mental se développe.

Dans la petite enfance, les symptômes classiques de la pellagre ne sont pas aussi prononcés. Les inflammations de la langue, les troubles du tractus gastro-intestinal, les rougeurs cutanées prédominent. Les changements dans la psyché sont rares.

La complication la plus grave de la pellagre est l’encéphalopathie (lésion organique du cerveau) avec réactions psychotiques.

Diagnostic de la maladie

Le diagnostic repose sur les manifestations cliniques caractéristiques de la maladie, des données sur la nature de la nutrition et des études biochimiques. La pellagre se caractérise par une teneur en NI-méthylnicotinamide quotidienne inférieure à 4 mg dans l'urine, la teneur en acide nicotinique étant inférieure à 0,2 mg. Le contenu dans le sang et l'urine d'autres vitamines du groupe B diminue.

Traitement

Tous les patients présentant des manifestations fraîches et récurrentes de la pellagre sont hospitalisés.

Le traitement des patients présentant un déficit en acide nicotinique comprend un régime alimentaire riche en vitamine PP, contenant suffisamment de protéines. Dans les formes moins sévères de carence en vitamines, les vitamines sont prescrites en comprimés. Les patients souffrant d'une absorption insuffisante de nutriments dans l'intestin grêle, ils sont injectés.
La dose quotidienne recommandée pour le traitement est de 300 mg de vitamine divisée en 2 à 3 doses. Le traitement continue pendant 3 à 4 semaines.

Les doses thérapeutiques d'acide nicotinique sont de préférence administrées sous forme de nicotinamide, ce qui a significativement moins d'effets secondaires que l'utilisation de l'acide nicotinique.

Lorsque les troubles mentaux prescrivent de faibles doses de neuroleptiques (aminazine, frénolone, triftazine) en association avec des antidépresseurs (amitriptyline) et des tranquillisants (seduxen), administrés par voie intramusculaire ou intraveineuse. En cas de psychosyndrome organique, de fortes doses de thiamine ou de nootropil sont prescrites sous forme de traitement répété.

Étant donné que la pellagre présente des signes de carence en d’autres vitamines B, ainsi que en acides aminés tryptophane, le plan de traitement comprend l’introduction d’une préparation complexe de vitamine B.

Après le début du traitement, les symptômes de détresse gastro-intestinale disparaissent après quelques jours. Les signes de démence et de dermatite s’améliorent considérablement au cours de la première semaine de traitement. Si la pellagre a acquis une forme chronique, le rétablissement nécessite une période de traitement plus longue, mais l’appétit et la condition physique générale du patient s’améliorent rapidement.

Prévention

Une alimentation diversifiée et équilibrée comprenant suffisamment d'aliments riches en acide nicotinique, l'enrichissement en farine de maïs et en céréales, la farine de blé de l'acide nicotinique de la plus haute qualité et de première qualité, l'éducation sanitaire de la population.

Pellagra secondaire

L'incidence de la pellagre décrit chez les patients souffrant de maladies du anahlorgidriey du système digestif (manque d'acide chlorhydrique) pour le cancer de l'œsophage, les ulcères, le cancer et les lésions syphilitiques des ulcères gastriques et duodénaux, la colite ulcéreuse chronique, la tuberculose, après la dysenterie, après les opérations sur les organes digestifs, dans l'alcoolisme chronique, traitement de la tuberculose à l'isoniazide.

Médicaments à base d'acide nicotinique

En pratique clinique, l’acide nicotinique approprié et ses dérivés sont utilisés - la forme à libération lente de Niaspan et d’enduracine. Aux États-Unis, une combinaison fixe d'acide nicotinique et de lovastine - Advicor est utilisée. Les formes à libération prolongée d'acide nicotinique sont mieux tolérées, mais sont moins efficaces pour réduire les lipides.

Acide nicotinique: mode d'emploi

Action pharmacologique

L'acide nicotinique est un agent antipellagratique spécifique (vitamine PP). Il améliore le métabolisme des glucides, a un effet vasodilatateur, y compris sur les vaisseaux du cerveau, a une activité hypolipidémique. L'acide nicotinique, de 3 à 4 g par jour (fortes doses) réduit la teneur en triglycérides et en lipoprotéines de faible densité dans le sang et réduit le rapport cholestérol / phospholipides dans les lipoprotéines de faible densité. Il a des propriétés de désintoxication.

Formes posologiques

L'acide nicotinique est disponible sous forme de comprimés et de solution injectable.
Les injections sous-cutanées et intramusculaires de la vitamine sont douloureuses. La solution intraveineuse doit être administrée lentement, car une forte diminution de la pression artérielle peut survenir.

La composition

Un comprimé contient: acide nicotinique 0,05 g - ingrédients actifs; glucose, acide stéarique - excipients.
Un millilitre de solution injectable contient: de l'acide nicotinique 10 mg - la substance active; Bicarbonate de sodium, eau pour injection - excipients.

Des indications

Prévention et traitement de la pellagre (avitaminose PP).

Traitement combiné des troubles ischémiques de la circulation cérébrale, des maladies vasculaires oblitérantes des extrémités (endartérite oblitérante, maladie de Raynaud) et des troubles rénaux, des complications du diabète sucré - polyneuropathie diabétique, microangiopathie.

Maladies du foie - hépatites aiguës et chroniques, gastrites à faible acidité, névrites du nerf facial, diverses intoxications (professionnelles, médicales, alcooliques), plaies et ulcères sans guérison.

Contre-indications

Le médicament est contre-indiqué dans les cas suivants:

  • hypersensibilité aux composants du médicament;
  • ulcère gastrique et ulcère duodénal au stade aigu;
  • hypertension artérielle sévère;
  • la goutte;
  • hyperuricémie, néphrolithiase, cirrhose du foie, diabète sucré décompensé;
  • période de grossesse et d'allaitement.

Méthode d'utilisation de l'acide nicotinique et dosage

Il est appliqué tel que prescrit par un médecin.
Les comprimés d'acide nicotinique sont pris par voie orale après un repas.
En tant qu'agent antipellagique prescrit:

  • adultes - acide nicotinique, 0,1 g 2 à 4 fois par jour (dose quotidienne maximale - 0,5 g);
  • enfants - de 0,0125 à 0,05 g 2 à 3 fois par jour, en fonction de l'âge.

La durée du traitement est de 15 à 20 jours.
Pour les adultes souffrant de troubles ischémiques de la circulation cérébrale, de spasmes vasculaires des extrémités, de gastrite avec faible acidité, de névrites du nerf facial, de plaies et d'ulcères, il est recommandé d'administrer de l'acide nicotinique en une dose unique de 0,05 à 0,1 g, en une prise quotidienne allant jusqu'à 0,5 g. traitement - 1 mois.

Effets secondaires

Des réactions allergiques, des vertiges, une rougeur du visage, une sensation de précipitation à la tête, une paresthésie (sensation d'engourdissement, perte de sensation, chair de poule, picotements) sont possibles. Dans ce cas, la dose doit être réduite ou interrompue.

Avec l'utilisation à long terme d'acide nicotinique à fortes doses, il est possible de développer une stéatose hépatique, une hyperuricémie, une activité accrue des transaminases hépatiques et de la phosphatase alcaline, une diminution de la tolérance au glucose.

Surdose

Le surdosage est peu probable.
L’acide nicotinique chez les personnes présentant une intolérance individuelle peut provoquer une rougeur du visage et du torse, des vertiges, une sensation de tourbillon de sang à la tête, de l’urticaire, des paresthésies. Ces phénomènes disparaissent d'eux-mêmes et ne nécessitent pas de traitement particulier.

Thérapie de contrôle, précautions

Pour prévenir les complications hépatiques lors de l’utilisation à long terme de l’acide nicotinique à fortes doses, il est recommandé d’inclure des produits riches en méthionine (fromage cottage) dans le régime alimentaire ou d’utiliser de la méthionine, de l’acide lipoïque, Essentiale et d’autres médicaments lipotropes.

L'acide nicotinique doit être utilisé avec prudence dans les gastrites avec acidité, ulcère gastrique et ulcère duodénal. Dans le processus de traitement avec de la vitamine, en particulier de fortes doses, doivent être surveillés attentivement la fonction du foie.

Interaction avec d'autres médicaments

Une consultation avec le médecin est nécessaire si l’acide nicotinique est utilisé simultanément avec d’autres médicaments.

Incompatibilité pharmaceutique. Ne pas mélanger avec une solution de chlorure de thiamine (la thiamine est détruite).

Potentialise l'action des agents fibrinolytiques, antispasmodiques et glycosides cardiaques, renforce l'effet hépatotrope toxique de l'alcool.

Des précautions doivent être prises lors de la combinaison avec des antihypertenseurs (éventuellement avec une action hypotensive accrue), des anticoagulants, de l'acide acétylsalicylique en raison du risque d'hémorragies.

Réduit la toxicité de la néomycine et les empêche de réduire la concentration de cholestérol et de lipoprotéines de haute densité. Affaiblit l'effet toxique des barbituriques, des médicaments antituberculeux, des sulfamides.

Les contraceptifs oraux et l'isoniazide ralentissent la conversion du tryptophane en acide nicotinique et peuvent donc augmenter le besoin en acide nicotinique.

Les antibiotiques peuvent améliorer les bouffées vasomotrices de l'acide nicotinique.

L'acide nicotinique est disponible sans ordonnance.

Nicotinamide

Indications d'utilisation du nicotinamide - hypovitaminose et avitaminose du PP, ainsi que de l'augmentation des besoins corporels en vitamine PP:

  • nutrition inadéquate et déséquilibrée (y compris parentérale);
  • malabsorption, y compris dans le contexte de la dysfonction pancréatique;
  • perte de poids rapide;
  • le diabète;
  • fièvre prolongée;
  • gastrectomie;
  • La maladie de Hartnup;
  • maladies de la zone hépatobiliaire - hépatite aiguë et chronique, cirrhose;
  • l'hyperthyroïdie;
  • infections chroniques;
  • maladies du tractus gastro-intestinal - gastrite hypo et anacide, entérocolite, colite, entéropathie au gluten, diarrhée persistante, sprue tropicale, maladie de Crohn;
  • tumeurs malignes;
  • les maladies de la région oropharyngée;
  • stress prolongé;
  • grossesse (surtout avec nicotine et toxicomanie, grossesses multiples);
  • période de lactation.

En tant que vasodilatateur, la nicotinamide n'est pas utilisée. La nicotinamide n'a pas d'effet hypolipidémiant.

En raison de la réaction neutre de la solution, le nicotinamide ne provoque pas de réaction locale lors des injections. Contrairement à l'acide nicotinique, le médicament n'a pas d'effet vasodilatateur prononcé. Par conséquent, aucun phénomène d'inflammation n'est observé lors de l'utilisation de nicotinamide.

Le médicament est prescrit par voie orale et par injection.

Acide nicotinique pour les cheveux

Lorsqu'il est appliqué sur le cuir chevelu, l'acide nicotinique dilate les vaisseaux sanguins périphériques, augmente la circulation sanguine, améliore le transport de l'oxygène et des micro-éléments bénéfiques, améliore les processus métaboliques dans les tissus, ce qui empêche la chute des cheveux et stimule leur croissance accélérée.

Les instructions d'utilisation de la solution pour les cheveux indiquent que, lorsque l'acide nicotinique est utilisé, la calvitie est suspendue, les cheveux deviennent plus épais, deviennent brillants et soyeux. En outre, l'acide nicotinique soutient la pigmentation des cheveux normaux, en tant que prophylactique contre les cheveux gris.
Acide nicotinique inclus dans le produit à usage régulier:

  • réveille les follicules pileux en sommeil et favorise la croissance des cheveux en stimulant la microcirculation;
  • restaure et régénère les ampoules endommagées;
  • prévient la chute des cheveux, renforce les racines et contrecarre la consolidation du collagène autour de la racine des cheveux;
  • favorise la production de mélanine - un pigment qui rend les boucles brillantes, préserve leur couleur, prévient l'apparition prématurée des cheveux gris.

Le médicament ne dessèche pas la peau en cas d'utilisation répétée, comme en témoignent les tests dermatologiques.

Méthode d'application de l'acide nicotinique: tube-compte-gouttes ouvert immédiatement avant utilisation. Appliquez le contenu du tube immédiatement après le lavage sur le cuir chevelu, en répartissant uniformément l'acide sur toute la surface par des mouvements de massage. Ne pas laver l'agent appliqué.

Légers picotements et rougeurs du cuir chevelu après l'application du produit en raison d'une augmentation de la microcirculation et sont normaux.

Utilisez l'acide nicotinique 1 fois en 3 jours. Cours recommandé - 14 procédures. Il peut être répété une fois tous les trois mois.

Malgré tous les avantages, l’acide nicotinique n’a pas été largement utilisé en pratique clinique. Cela est dû aux nombreux effets secondaires associés à la prise de fortes doses de vitamine PP.